Acido zoledronico per il cancro alla prostata

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La prevenzione con denosumab, rispetto a quella ottenuta con acido zoledronico, è risultata migliore e viene quindi indicata come nuova possibile opzione di trattamento di pazienti maschi con metastasi ossee del tumore alla prostataresistente alla castrazione. Queste metastasi rappresentano il fardello maggiore negli uomini con cancro avanzato della prostata. Ricercatori dell'Institut Acido zoledronico per il cancro alla prostata Roussy dell'Università di Parigi Sud, Villejuif, hanno coordinato uno acido zoledronico per il cancro alla prostata di fase 3 sul trattamento con denosumab, anticorpo monoclonale umano contro RANKL, somministrato in alternativa ad acido zoledronico per la prevenzione degli eventi scheletrici in una popolazione di pazienti con cancro prostatico resistente al trattamento ormonale. I pazienti, che non dovevano essere mai stati esposti a bisfosfonati per via endovenosa, sono stati arruolati in centri distribuiti in 39 Paesi. Un sistema interattivo di risposta è stato utilizzato per l'assegnazione dei pazienti al trattamento rapportocorrispondente alla sequenza di randomizzazione generata al computer: mg denosumab s. La randomizzazione è stata stratificata sulla base di un precedente evento scheletrico, della concentrazione di PSA antigene prostatico specifico e chemioterapia per il cancro alla prostata entro 6 settimane dalla randomizzazione. Supplementi di calcio e vitamina D sono stati raccomandati. I pazienti, il personale coinvolto nello studio e gli investigatori non erano a conoscenza del trattamento assegnato. Endpoint primario dello studio era il tempo al primo evento scheletrico durante lo studio caratteristiche patologiche, radioterapia, chirurgia ossea o compressione spinale ; è stata valutata la non-inferiorità. Lo stesso esito è stato successivamente valutato come endpoint secondario per la superiorità. L'analisi di efficacia è stata secondo intention-to-treat. Nello studio pubblicato sulla rivista The Lancet leggi abstract originale sono stati randomizzati pazienti, ma solo assegnati a denosumab e ad acido zoledronico sono stati considerati eleggibili per l'analisi di efficacia. La durata mediana dello studio alla data di cutoff dell'analisi primaria era Il tempo mediano al primo evento scheletrico durante lo studio è stato di Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente.

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Trattamento con acido zoledronico del cancro alla prostata

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Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto trattamento con acido zoledronico del cancro alla prostata sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di see more non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali. Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di acido zoledronico per il cancro alla prostata volte al giorno.

Ca prostatico, acido zoledronico non supera lo standard nella prevenzione delle metastasi ossee

Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante.

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Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo. L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie trattamento con acido zoledronico del cancro alla prostata effetti collaterali causati da acido zoledronico per il cancro alla prostata perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, trattamento con acido zoledronico del cancro alla prostata Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide.

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Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità trattamento con acido zoledronico del cancro acido zoledronico per il cancro alla prostata prostata.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non trattamento con acido zoledronico del cancro alla prostata una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni acido zoledronico per il cancro alla prostata alla castrazione.

Per gli uomini con tumori alla prostata con Gleason score pari a 7 o inferiore, invece, il trattamento dovrebbe consistere in leuprorelina per 18 mesi, in combinazione con la radioterapia, senza aggiungere il bifosfonato. Studi precedenti hanno dimostrato che i bifosfonati azotati come l'acido zoledronico potrebbero essere efficaci contro le cellule tumorali della prostata, provocando acido zoledronico per il cancro alla prostata minore morbilità rispetto alla soppressione androginica. You are here Principale.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Il protocollo di trattamento. Ying ravezikalnaya l'ostruzione Questa complicazione si verifica sia nelle forme acute che croniche. Ostruzione del mouse. Per gli uomini che hanno tumori alla prostata con un Gleason score da 8 a 10, il trattamento dovrebbe comportare la soppressione degli androgeni con leuprorelina più acido zoledronico per 18 mesi, iniziando 5 mesi prima della radioterapia.

Per gli uomini con tumori alla prostata con Gleason score pari a 7 o inferiore, invece, il trattamento dovrebbe consistere in leuprorelina per 18 mesi, in combinazione con la radioterapia, senza aggiungere il bifosfonato.

Studi precedenti hanno dimostrato che i bifosfonati azotati come l'acido zoledronico potrebbero essere efficaci contro le cellule tumorali della prostata, provocando una minore morbilità rispetto alla soppressione androginica.

Tutti i partecipanti hanno fatto anche la radioterapia 5 mesi dopo acido zoledronico per il cancro alla prostata randomizzazione.

Per gli visit web page con punteggio di Gleason da 8 a 10, 18 mesi totali di soppressione acido zoledronico per il cancro alla prostata e di trattamento con acido zoledronico sono stati "estremamente utili" secondo Denham. Tuttavia, il trattamento con acido zoledronico per 18 mesi non ha fornito un gran beneficio a causa di un aumento della progressione a livello osseo.

L'acido zoledronico potrebbe proteggere le cellule tumorali residenti nel midollo osseo dagli effetti della soppressione androgenica, ha ipotizzato Denham.

Il picco di testosterone che si ha una volta sospesa la soppressione androgenica potrebbe, quindi, favorire la progressione di queste cellule tumorali. W Denham, et al. Acido zoledronico per il cancro alla prostata androgen suppression and radiotherapy versus intermediate-term androgen suppression and radiotherapy, with or without zoledronic acid, in men with locally advanced prostate cancer TROG The Lancet Oncology ;15 10 ; doi: Altri articoli della sezione Oncologia-Ematologia.

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